Киста на зубе – неприятное явление, требующее своевременного лечения. Воспаление у корня зуба может привести к серьезным последствиям, поэтому важно вовремя обратиться к стоматологу. В некоторых случаях зуб возможно спасти, но иногда единственным решением становится удаление зубов в клинике. Давайте разберемся, что такое киста, и когда стоит бороться за зуб, а когда стоит принять непростое решение.
Что такое киста на зубе и почему она возникает
Киста на зубе — это небольшой мешочек, который образуется у корня зуба. Внутри он заполнен жидкостью или мягким содержимым. Сама по себе киста не возникает на пустом месте. Чаще всего она появляется как защитная реакция организма на инфекцию.
Представьте, что в корневой канал зуба попали бактерии. Организм пытается отгородиться от них, создавая плотную оболочку. Так и появляется киста. Постепенно она растёт, и стенки её становятся всё толще.
Основные причины появления кисты:
- Невылеченный кариес, который дошёл до нерва и проник в корень зуба.
- Плохо запломбированные корневые каналы, где остались бактерии.
- Травма зуба (удар, ушиб), после которой началось воспаление.
- Хронические заболевания дёсен, при которых инфекция распространяется вглубь.
Долгое время человек может не подозревать о кисте, потому что она редко болит на ранних стадиях. Обнаруживают её чаще всего на рентгеновском снимке. Когда киста становится большой, она разрушает окружающую костную ткань. Это может привести к подвижности зуба и даже к его потере. Вот почему важно вовремя распознать проблему и решить, что делать: лечить или удалять.
Когда кисту можно вылечить без удаления
Сохранить зуб с кистой вполне реально, и во многих случаях именно лечение оказывается предпочтительнее удаления. Шансы на успех высоки, если киста обнаружена вовремя, пока она не достигла больших размеров.
Основное условие для лечения без удаления — это хорошая проходимость корневых каналов. Врач должен получить доступ к кисте через верхушку корня, чтобы очистить очаг инфекции. Лечение возможно, если сам зуб не разрушен слишком сильно и его корневая система позволяет провести все необходимые манипуляции.
Вот в каких ситуациях кисту можно вылечить, сохранив зуб:
- Небольшой размер кисты. Если она не превышает 8-10 миллиметров, консервативное лечение даёт отличные результаты. Организму легче справиться с очагом воспаления после обработки каналов.
- Здоровые окружающие ткани. Когда киста ещё не успела сильно разрушить костную ткань вокруг корня, зуб можно спасти. После лечения кость постепенно восстановится.
- Отсутствие выраженных симптомов. Если киста не вызывает сильной боли, отёка или свища на десне, это хороший признак. Обычно такие кисты лучше поддаются лечению.
- Желание пациента сохранить зуб. Если человек готов немного потерпеть и пройти несколько визитов к врачу, это повышает шансы на успех. Лечение кисты требует времени и терпения.
Для лечения используют специальные пасты и медикаменты, которые вводят в корневые каналы. Они уничтожают бактерии и стимулируют заживление тканей. Со временем киста уменьшается и полностью исчезает, а на её месте образуется здоровая кость. Чтобы убедиться в успехе, через несколько месяцев делают контрольный снимок.
В каких случаях без удаления зуба не обойтись
К сожалению, не каждую кисту можно вылечить, сохранив зуб. В некоторых ситуациях удаление становится единственным правильным решением. Врач предложит расстаться с зубом, если сохранение принесёт больше проблем, чем пользы.
Вот основные случаи, когда без удаления зуба не обойтись:
Слишком большой размер кисты. Если киста разрослась до внушительных размеров (от сантиметра и больше), она сильно разрушает костную ткань вокруг корня. Лечить такой зуб уже бесполезно, потому что он теряет опору и становится подвижным.
Полное разрушение коронки зуба. Когда от зуба остались только стенки или осколки, а восстановить его коронковую часть невозможно, удаление неизбежно. Кисту в таком зубе лечить просто не на чем.
Непроходимые корневые каналы. Бывает, что каналы искривлены, сильно сужены или закрыты цементом после предыдущего неудачного лечения. Врач физически не может добраться до кисты через корень. Без доступа качественное лечение невозможно.
Вертикальная трещина корня. Если корень зуба треснул сверху донизу, это прямой путь к удалению. Через трещину инфекция постоянно будет проникать наружу, и даже самая тщательная обработка не даст результата.
Сильное разрушение кости между корнями. У многокорневых зубов киста может уничтожить перегородку между корнями. В этом случае зуб становится нестабильным, и спасти его уже не получится.
Безуспешное предыдущее лечение. Если зуб уже лечили от кисты, но через некоторое время проблема вернулась, повторное лечение часто неэффективно. Врач предложит удалить проблемный зуб, чтобы инфекция не распространялась дальше.
Отсутствие жевательной ценности. Иногда киста обнаруживается на зубе, который и так не играет роли в пережёвывании пищи (например, на восьмом зубе мудрости). В таком случае лечить его не имеет смысла — проще удалить.
В этих ситуациях удаление помогает раз и навсегда убрать источник хронической инфекции в организме. После удаления лунка заживает, и со временем можно будет подумать о восстановлении зуба другими способами.
Как проходит лечение и что чувствует пациент
Многие пациенты боятся лечения кисты, потому что представляют себе что-то болезненное и сложное. На самом деле современные методы позволяют провести все манипуляции с минимальным дискомфортом.
Процесс лечения обычно занимает несколько визитов к врачу. Всё начинается с анестезии. Вам сделают укол в десну, чтобы заморозить область вокруг больного зуба. Через несколько минут зуб и десна становятся полностью нечувствительными. Вы будете чувствовать прикосновения, нажатия и вибрацию, но не боль.
На первом визите врач вскрывает полость зуба, очищает корневые каналы от поражённых тканей и расширяет их. В каналы закладывают специальное лекарство, которое уничтожает бактерии внутри кисты. На зуб ставят временную пломбу. Вся эта процедура при хорошей анестезии проходит безболезненно.
Через несколько дней или недель (в зависимости от лекарства) вас пригласят на повторный приём. Врач проверит, как действует препарат, и при хороших результатах запломбирует корневые каналы на постоянной основе. Поверх ставят обычную пломбу. Иногда кисту лечат через небольшой разрез в десне, но это требуется редко и тоже делается под обезболиванием.
Что чувствует пациент во время и после лечения?
Во время приёма вы не будете испытывать боли. Самые неприятные ощущения — это необходимость долго сидеть с открытым ртом и звук работающего бормашины. Некоторые пациенты отмечают давление или вибрацию, когда врач обрабатывает каналы.
После того как анестезия проходит (обычно через 2-4 часа), может появиться небольшая ноющая боль в зубе. Это нормальная реакция на вмешательство. Зуб может быть чувствительным при накусывании в течение нескольких дней. Обычно врач рекомендует обезболивающее на этот период.
Также после лечения возможна небольшая припухлость десны. Она проходит сама собой за пару дней. Если боль или отёк усиливаются, это повод обратиться к врачу, но такие случаи редки при правильном лечении.
Через три-шесть месяцев после завершения лечения вам сделают контрольный снимок. На нём будет видно, как киста уменьшилась или исчезла. В подавляющем большинстве случаев лечение проходит успешно, а для пациента — это всего лишь несколько визитов к стоматологу, которые мало отличаются от обычного лечения кариеса.
К чему приводит откладывание визита к врачу
Многие люди, узнав о кисте, принимают решение подождать. Зуб не болит, ничего не мешает, зачем что-то трогать? Это опасное заблуждение. Откладывание визита к врачу никогда не приводит к тому, что киста рассасывается сама собой. Наоборот, проблема только усугубляется.
Вот к каким последствиям приводит промедление.
Киста продолжает расти. То, что сегодня имеет размер горошины, через полгода может достичь величины вишни или даже грецкого ореха. Растущая киста занимает всё больше места в челюсти. Она давит на соседние зубы, может вызывать их смещение и расшатывание.
Разрушается костная ткань. Самое коварное последствие кисты в том, что она медленно растворяет кость вокруг себя. На снимке это выглядит как тёмное пятно. Чем дольше вы ждёте, тем больше кости исчезает безвозвратно. Даже если потом удалить кисту, восстановить потерянный объём кости будет очень сложно и дорого.
Зуб становится подвижным и выпадает. Когда киста разрушает кость вокруг корней, зубу не на чем держаться. Он начинает шататься. На этом этапе вылечить кисту и сохранить зуб уже почти невозможно. Единственный выход — удаление.
Появляется свищ на десне. Это небольшое отверстие, через которое содержимое кисты прорывается наружу. Из свища может выделяться гной с неприятным вкусом и запахом. Это не просто неприятно, но и опасно, потому что инфекция постоянно находится в организме.
Развивается флюс. Если киста сильно воспаляется, возникает острый отёк десны и щеки. Температура повышается, появляется сильная пульсирующая боль. Флюс требует экстренной помощи, часто с разрезом десны и удалением зуба.
Инфекция распространяется на соседние зубы. Киста одного зуба может перекинуться на корни рядом стоящих здоровых зубов. Тогда вместо одной проблемы вы получите две или три.
Ухудшается общее самочувствие. Хроническая киста — это постоянный источник инфекции в организме. Иммунная система тратит силы на борьбу с ней. Человек может чувствовать усталость, чаще болеть простудными заболеваниями. В редких случаях инфекция из кисты попадает в кровоток и поражает сердце или суставы.
Осложняется лечение. Маленькую кисту можно вылечить за два-три визита с большой вероятностью успеха. Запущенную кисту лечить сложнее, дольше, а гарантий сохранения зуба гораздо меньше. Если вы решите обратиться к врачу, когда уже появились боль или отёк, скорее всего, спасти зуб не удастся.
Правило здесь простое: чем раньше вы покажетесь врачу, тем больше шансов сохранить зуб и вылечить кисту быстро и без последствий. Киста не проходит сама. Она только ждёт своего часа.
